القائمة الرئيسية

الصفحات

علاج اللٓقوة ( شلل بل) واهم اسبابها | التهاب العصب السابع

اللقوة او مايعرف بشلل العصب السابع Facial palsy وهي عبارة عن شلل في نصف عضلات الوجه او معظمها ويحدث شلل العصب السابع بشكل تدريجي او مفاجي ، مسببا ضعف شديد في عضلات الوجه المصابة جاعلا الوجه غير منتظم ومائل الي احد الجانبين نتيجة ضعف عضلات الجنب الاخر.


انواع العصب السابع وعلاجه

انواع اللقوة واشهر اعراضعها

تنقسم اللقوة الي :
  • لقوة مركزية : وتحدث نتيجة الاصابة بالامراض الخاصة بالجهاز العصبي المركزي وهي نادرة جدا.
  • لقوة محيطية مؤقتة : كثيرة الحدوث وبنسب متساوية بين الجنسين وشائعة بين الاطفال والكبار وتحدث الاصابة في العصب السابع بشكل مؤقت ويبدا اعراضها في الاختفاء الي تمام الشفاء وتستغرق مدة تتراح بين اسبوع الي شهر او اكثر.
تنحصر اعراض اللقوة المركزية في ضعف العضلات اسفل الوجه المصاب وبذلك يستطيع المريض التحكم في حركة العينين والحاجبين ولكن مصحوبة باعراض اخري شديدة كالشلل النصفي او الرباعي او خلل التوازن.
بينما اللقوة المحيطية المؤقتة تحدث بشكل مفاجئ مصحوبة بشلل في علات الوجه ( شلل العصب السابع ) مسبوقه بالم في الفك والعضلات المحيطة وايضا الم في الاذن وتجتمع الاعراض بالتدريج في خلال ٤٨ ساعة من الاصابة وتشمل :
  1. ضعف شديد وشلل بالعصب السابع المغذي لعضلات احد جانبي الوجه.
  2. ضعف في عضلات البلع.
  3. تساقط الحاجب وحجوظ العين باحد جانبي الوجه.
  4. جفاف العين وسيلان الدموع.
  5. تساقط الطعام وعدم القدرة علي المضغ.
  6. تنميل شديد مصحوب بالم في الوجه.
  7. تساقط الفك ونزول اللعاب من الفم.
  8. اختفاء تعابير الوجه.
  9. عدم القدرة علي الابتسام او العبوث او التكشير او التصفير.
  10. احيانا التأثير علي الكلام والنطق والحديث.
  11. فقدان حاسة الشم والتذوق وجفاف العين.
اعراض العصب السابع

اسباب اللقوة او مايعرف بشلل بل

تتعد الاسباب لحدوث شلل العصب السابع والتهابه وهو مايعرف ايضا بشلل بل ولكن عليك ان تعرف ان في اكثر الحالات تكون مجهولة السبب ولكن سنذكر في السطور التالية اهم اسباب اللقوة :
  • التغير المفاجئ والشديد في درجة الحرارة التي يتعرض لها الوجه تؤدي الي التهاب العصب السابع وظهور اعراض شلل بل.
  • الركوب بجانب شباك السيارة وتركه نفتوحة وتعرض الوجه للهواء الشديد.
  • الضغط العصبي والنفسي والحزن الشديد احد اسباب اللقوة.
  • الاصابة بالانفلونزا او العدوي الڤيروسية.
  • ضعف مفاجئ في مناعة الجسم.
  • انضغاط العصب السابع المغذي للوجه بورم او اصطدام الوجه بجسم صلب.

 تشخيص شلل العصب السابع 

يمكن تميير شلل العصب السابع (العصب الوجهي) بالعين ولكن علي الطبيب التفرقة بين الاسباب المختلفة ، فعلي سبيل المثال عليه استبعاد وجود ورم بالفك او كسر نتج عنه اصابة العصب الوجهي ويتم الاستبعاد بناء علي مدة ظهور الاعراض ، فالاعراض الناتجة عن الاورام والكسور تكون بطيئة الحدوث.
اما اللقوة الناتجة عن السكته الدماغية او الشلل النصفي فتصيب اسفل الفم ويتطيع المريض التحكم في حاجبيه وعينيه مصاحبة ضعف وشلل لاحد جانبي الجسم، 
وحال شك الطبيب في معرفة السبب يلجأ الي الاشعة السينية او الاختباات الدموية او اشعة الرنين المغناطيسي.

طرق علاج اللقوة 

تتعدد طرق علاج شلل العصب الوجهي الي ثلاثة طرق :
العلاج الكيميائي الدوائي والعلاج النفسي والعلاج الطبيعي 
ويجب ان يبدا العلاج في اول ٤٨ ساعه بعد الاصابة وذلك للحفاظ علي صحه وحيوية العصب السابع ويتم العلاج في اتجاه واحد نعا ولا يمكن الاستغناء عن اي نوع من الطرق والتي سنتطرق اليها بالاتي :

العلاج الكيميائي والدوائي للعصب السابع ( اللقوة )

يتميز شلل العصب السابع او شلل بل بالتهاب شديد في العصب الوجهي المغذي لعضلات الوجه ويتم اعطاء المريض  اقراص كورتيزون كالبريدنوزولين بجرعات توصف بمعرفة الطبيب المعالج لتقليل الالتهاب وعودة العصب الي النشاط من جديد.
واذا شك الطبيب في ان السبب التهاب فيروسي يقوم باضافة مضاد فيروسي الي خطة العلاج كالاسيكلوڤير او الزوفراكس.
كما يتم اعطاء فيتامين ب ١٢ علي هيئة اقراص او حقن عضلي لتنشيط العصب وتقليل حدة الاعراض.
وفي بعض الحالات يتم اعطاء قطرات مرطبة للعين بسبب الجفاف الشديد وسيلان الدموع الذي يسببه العصب السابع .

العلاج النفسي لمرضي اللقوة العصبية

احيانا يؤدي تدهور الحالة النفسية والضغط الشديد الي حدوث شلل بالعصب السابع وتدهور الحالة وعدم تقبلها وهنا يأتي دور العلاج النفسي في تهدئة المريض وشرح طبيعة المرض ومراحله وكيفية التأقلم معه ورفع الروح المعنوية والنفسية للمريض بأن المرض له فترة محددة وسوف يعود الي طبيعته وقد يوصف الطبيب له مهدئات نفسية.

العلاج الطبيعي لشلل العصب السابع  

العلاج الطبيعي للقوة (شلل بل)

كما ذكرنا سابقا ان هناك علاج نفسي وعلاج دوائي لمرضي اللقوة ولكن العلاج الطبيعي للقوة يلعب دور محوري في تحسن حالة المريض وعودة العصب السابع للعمل بعد الاصابة مباشرة يبدا العلاج الطبيعي لتقليل الالتهاب به ، وعودة وظيفة الوجه وتعابيره الي طبيعتها، باستخدام وسائل مختلفة للعلاج الطبيعي ومنها:
  • التدليك والمساج لعضلات الوجه، وهنا نجد عضلات الوجه الغير مصابة مشدودة فالتدليك السطحي الداخلي ثم التدليك العميق للعضلات يجعلها ترتخي ويساعد علي تحسن الحالة
  • علاج اللقوة باستخدام التنبيه الكهربائي، يستخدم التنبيه الكهربائي باستخدام القلم او الاقطاب التي يصدر عنها تيار كهربي توضع فوق الموتور بوينت او النقاط الخاصة بتحرك عضلات الوجه لتحفيزها علي العمل واتحريكها في مداها الحركي كعضلات رفع الحاجب وعضلات الفم والعين.
  • استخدام الليزر لعلاج العصب السابع، يوضع الليزر علي مخرج العصب ويعمل لمدة ٧ الي ٩ دقائق لتقليل الالتهاب فيه وعودته للعمل مجددا وهو ذو فائدة عظيمة في علاج اللقوة.
  • استخدام الالتراسوند (الموجات الفوق صوتية) لعلاج شلل العصب السابع، يتم استخدامها فوق مخرج العصب بالقرب من الاذن لمدة ٤ دقائق لتنشيط الدورة الدموية وتقليل التهاب العصب السابع.
  • التمارين العلاجية لتنشيط عضلات الوجه لمرضي اللقوة، ومن المعروف ان التمارين العلاجية هي حجر الاساس في علاج مرضي شلل العصب الوجهي ولها طرق عديدة منها: يقوم اخصائي العلاج الطبيعي بتحريك عضلات الحاجب لاعلي عدة مرات ثم يحاول المريض تحريك حاجبيه بمفرده عدة نرات واخيرا عند تحسن حالة المريض وظهور حركة بسيطة في عضلات الحاجب يقوم دكتور العلاج الطبيعي باعطاء مقاومه للعضلة ليساعد علي تقويتها بشكل اسرع، تكرر هذه الخطوة لعضلات العين بحاولة اغلاقها وفتحها بقوة ، ثم عضلات الفم يقوم المريض بالابتسام والعبوث عدة مرات حتي تتحسن حالته.
  • ملحوظة هامة ، تتم التمارين العلاجية لمريض اللقوة اما المرآة لمساعدته علي رؤية العضلات فيتم تحفيزها لتعمل بشكل اسرع.

تعليقات